Зарождение и развитие плода

Природа уготовила женщине великую миссию - быть матерью. А какая мать не хочет видеть своего ребенка здоровым, крепким, веселым?! И чтобы достичь этого, она не щадит своих сил, порой забывая о том, что ее ребенку нужна тоже здоровая, жизнерадостная, спокойная мать!
Уже с момента зарождения новой жизни возникает тесная взаимосвязь матери с развивающимся плодом. Любые изменения, происходящие в организме беременной женщины, влияют на развитие плода, и, наоборот, растущий плод оказывает многообразные воздействия на организм матери, отражающиеся на ее общем состоянии.
Зная об этом, будущая мать должна приложить немало усилий, чтобы беременность протекала благоприятно, а, следовательно, ребенок развивался нормально.
Поверьте, необходимость соблюдения во время беременности правильного режима жизни и питания, выполнения требований гигиены, пристального внимания к своему здоровью продиктована серьезными научными соображениями. Это не пустая формальность, придуманная акушерами-гинекологами, а главное условие нормального развития и рождения здорового ребенка.
И тем не менее, чтобы вы могли не принимать только на веру эти врачебные рекомендации, а понять их смысл и выполнять их с готовностью, мы предлагаем вам познакомиться с теми сложнейшими физиологическими процессами, которые происходят в организме женщины во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

СХЕМА ОПЛОДОТВОРЕНИЯ (ЗАЧАТИЯ) 1 - сперматозоиды во влагалище; 2 - сперматозоиды в полости матки; 3 - яйцеклетка; 4 - момент оплодотворения: головка сперматозоида проникает внутрь яйцеклетки; 5 - оплодотворенное яйцо в полости матки.

НОВАЯ ЖИЗНЬ возникает при слиянии двух половых клеток: женской - яйцеклетки и мужской - сперматозоида.
Каждый месяц в половой железе женщины - яичнике, как правило, развивается один фолликул (пузырек), в котором созревает одна яйцеклетка. Но бывают и исключения. Овуляция может произойти одновременно в обоих яичниках; при этом в брюшную полость выходят две яйцеклетки, и если произойдет их оплодотворение, то образуются двуяйцевые двойни. В случаях же особого дробления оплодотворенной яйцеклетки развиваются однояйцевые близнецы: обычно они бывают очень похожими, трудно различимыми, всегда одного пола: или обе девочки, или оба мальчика. Такие двойни встречаются значительно реже, чем двуяйцевые.
Ученые считают, что известную роль в предрасположении к многоплодной беременности играет наследственность. И не удивительно, что рождение двоен, троен в ряде семей можно наблюдать из поколения в поколение. Однако многоплодная беременность у человека - сравнительно редкое явление и наблюдается в среднем один раз на 70-80 родов.
Созревший в яичнике фолликул благодаря накоплению жидкости в его полости выступает над поверхностью яичника и лопается. Вместе с током жидкости в брюшную полость выносится и зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией и обычно происходит за 10-14 дней до предполагаемой менструации.
Из брюшной полости яйцеклетка захватывается бахромками фаллопиевой (маточной) трубы. С помощью мерцательных движений ресничек слизистой оболочки трубы и сокращений ее стенок яйцеклетка медленно продвигается к матке.
Сперматозоиды отличаются большой подвижностью. Спустя 30-40 минут после полового сношения они из влагалища женщины через цервикальный (шеечный) канал проникают в полость матки. А уже через 2-3 часа их можно обнаружить в маточных трубах, где и происходит зачатие, то есть слияние одного сперматозоида с яйцеклеткой. Остальные сперматозоиды, теряя подвижность, погибают.
Оплодотворенное яйцо, неспособное, как и яйцеклетка, к активному самостоятельному движению, продолжает свой путь к матке благодаря сокращению стенок трубы и мерцанию ресничек ее слизистой оболочки. Проходит примерно 8-10 дней, пока яйцо попадает в полость матки.
За это время в оплодотворенном яйце происходит деление. Образовавшийся комочек клеток - по форме он напоминает тутовую ягоду - внедряется в слизистую оболочку тела матки. Пока совершается деление и продвижение яйца, матка готовится его принять - ее слизистая оболочка утолщается, разрыхляется. Прикрепившись к рыхлой, сочной оболочке, яйцо начинает быстро расти.
В месте прикрепления плодного яйца к стенке матки к концу третьего или к началу четвертого месяца беременности образуется своеобразный орган связи между матерью и плодом - плацента (детское место), которая является частью плодного яйца. Через пупочный канатик (пуповину), начинающийся в области пупка плода и заканчивающийся в плаценте, плод получает от матери питательные вещества, воду, витамины, кислород. Более того, плацента способна "скопить про черный день" и отложить углеводы, витамины, некоторые соли и другие вещества, необходимые для правильного развития плода. Через плаценту из организма плода выводятся отработанные продукты его жизнедеятельности - шлаки и углекислота. Такой интенсивный обмен возможен благодаря особому свойству плаценты - проницаемости.
В благоприятных условиях, когда беременность протекает нормально, через плаценту в нужных количествах к плоду поступают именно те питательные вещества, которые необходимы для его развития в данный период. Но проницаемость плаценты может изменяться вследствие заболеваний матери или под воздействием различных факторов внешней среды. И это сейчас же сказывается на развитии плода.
Дело в том, что плацента свободно проницаема для многих химических веществ и медикаментов. Предвижу вопрос: как же быть беременной женщине, если по состоянию здоровья ей необходимо принимать лекарство? Не вредно ли это для развивающегося плода?
Сама женщина по своему усмотрению не должна принимать абсолютно никаких лекарств. В первые 7-9 недель любые медикаменты назначают беременной с величайшей осторожностью и только в особо необходимых случаях. При таких, например, заболеваниях, как туберкулез, диабет, анемия, или осложнениях беременности - токсикозах медикаментозное лечение крайне важно. Оно способствует улучшению здоровья матери, а, следовательно, создает благоприятные условия для правильного формирования и роста плода.
Что касается антибиотиков и гормональных препаратов, то их применение в первые месяцы беременности может оказать крайне нежелательное воздействие на развивающийся плод. Поэтому без достаточных к тому оснований ни один врач не назначит их беременной женщине. А уж если это жизненно необходимо в интересах матери и плода, то он выберет наиболее подходящий препарат, установит его лечебную дозу и продолжительность приема.
Через плаценту к плоду могут легко проникнуть и стрептококки, стафилококки, возбудители полиомиелита, кори, краснухи и других вирусных заболеваний. Это создает большую угрозу развивающемуся плоду. Не случайно акушеры-гинекологи просят беременную оберегаться заражения различного рода вирусными инфекциями. Для самой женщины они, может быть, не столь уж опасны, но ее будущий ребенок может очень сильно пострадать.
Ученые установили, что некоторые общие заболевания беременной, употребление ею спиртных напитков, отравление угарным газом, никотином, а также всевозможные интоксикации нарушают барьерную функцию плаценты, и она становится проницаемой даже для тех веществ, которые обычно через нее не проходят.
Поэтому женщина обязана быть очень внимательной к себе, к своему здоровью и, конечно же, исключить из привычного обихода все, что может причинить вред ребенку.

Положение плода в матке (в конце беременности)

Принято думать, что больше всего беременная женщина должна оберегаться всяких неблагоприятных воздействий перед родами. Конечно, это необходимо. Но следует знать, что "критическим" периодом в развитии зародыша, в смысле возможного нарушения формирования его органов и систем, являются первые 7-9 недель беременности.
Именно в такие сроки закладываются все органы и системы будущего человека. Правда, это происходит не сразу, а в определенной последовательности. Начало интенсивного формирования, скажем, нервной системы приходится на 15-25-й день, сердца-на 20-40-й день, органа зрения - на 24-40-й день внутриутробного развития. И если в этот период на плод будут действовать различные неблагоприятные факторы внешней среды (перегревание, переохлаждение, кислородное голодание) или другие вредные агенты (ядохимикаты, некоторые лекарственные препараты), то наиболее уязвимыми окажутся нервная система, глаза и сердце.
Когда неблагоприятные факторы длительное время продолжают "действовать на плод, возникают дефекты развития (уродства) или страдает деятельность пораженного органа или системы. Все это может проявиться уже после рождения ребенка, спустя некоторое время.
Как видите, нельзя не признать правильность советов, которые дают акушеры-гинекологи беременным женщинам. И если их строго, аккуратно выполнять, ребенок родится здоровым.
Все процессы, совершающиеся в организме женщины, направлены на создание оптимальных условий для формирования и роста плода.
Не случайно плод, развивающийся в матке, находится в особых оболочках, образующих как бы мешок, заполненный околоплодными водами. Воды дают возможность плоду легко передвигаться в этом мешке, свободно развиваться, они охраняют его и от случайных травм.
К концу третьего месяца внутриутробного развития плод весит примерно 30-40 граммов, а длина его достигает 8-9 сантиметров. Это хоть и крохотное, но уже живое существо. Появляются даже зачатки ногтей, отмечаются и движения конечностей. Но эти движения еще очень слабы, и мать их не чувствует. А вот к середине беременности, в 4,5 месяца, она начинает ощущать легкие толчки - движение плода. В этот же период врачи прослушивают и его сердцебиение.
Двигаясь, плод довольно часто меняет свое положение в матке. Однако к 7-8 месяцам, достигнув веса в полтора килограмма, он не может уже так легко передвигаться. Плод принимает то или иное положение, которое, как правило, сохраняется до самых родов.
Чаще наблюдается продольное положение плода головкой книзу, реже - ягодичками книзу, а головкой кверху. Но и то и другое положение считается нормальным, так как роды при этом совершаются самостоятельно. Если плод находится в поперечном или косом положении, то самостоятельные роды невозможны. В таких случаях необходима специальная квалифицированная врачебная помощь.
Когда беременность протекает нормально, плод хорошо развивается и очень быстро растет. Известно, что с момента рождения человека до достижения им двадцатилетнего возраста его вес увеличивается в 20 раз. А вес сформировавшегося плода в шесть миллиардов раз превышает вес оплодотворенной яйцеклетки.
Такой быстрый рост плода обеспечивается бесперебойным поступлением питательных веществ из организма матери. Основным "строительным" материалом клеток плода служит белок. Значит, женщина должна так построить свой рацион, чтобы в него входили мясо, рыба, молочные продукты, яйца. И вообще питание должно быть разнообразным и обязательно регулярным. Во вторую половину беременности предпочтение придется отдать молочно-растительной пище, удовлетворяя потребность в белках за счет молока, кефира, творога, ацидофилина. Мясо и рыбу советуем есть не чаще одного раза в день, причем в отварном, а не жареном виде. Супы лучше овощные или молочные. Из жиров рекомендуются сливочное и различные виды растительных масел (подсолнечное, кукурузное, соевое и др.). Общее количество жиров - около 100 граммов в день. В последние месяцы перед родами, во избежание ожирения, следует ограничивать употребление продуктов, богатых углеводами (сахар, мед, варенье, конфеты и др.). Целесообразно употреблять больше фруктов, овощей.
Беременной женщине не рекомендуется прибавлять в пищу острые и пряные приправы - уксус, горчицу, перец; запрещается курить и пить алкогольные напитки.
Конечно, к новому режиму жизни и питания придется привыкать. Сознание, что это крайне необходимо для самой женщины и особенно - для ее будущего ребенка-, сделает необременительными необходимые ограничения.
Беременность продолжается 40 недель, или 280 дней, то есть столько времени, сколько нужно плоду для наступления такой степени зрелости, которая бы обеспечивала ему возможность существовать самостоятельно, вне материнского организма.
Когда наступает такая зрелость, начинаются роды.

Кандидат медицинских наук М. Д. Пирадова