Искусственное вскармливание

Материнское молоко - лучшая пища для ребенка с рождения и почти до конца первого года жизни. Если мать здорова и полноценно питается сама, то с ее молоком ребенок получает все необходимое для роста и развития, и прикармливать его следует только с пяти месяцев. Кормящая мать должна дорожить буквально каждой каплей молока и, чтобы увеличить его количество, принимать все меры, которые ей рекомендует врач. Но бывают такие обстоятельства, когда, несмотря на все усилия, сохранить естественное, грудное вскармливание не удается. И тогда малыша вскармливают искусственно. Наилучшая замена материнского молока, особенно для ребенка первых трех месяцев жизни,- молоко других кормящих женщин. Но если и его нет, приходится применять коровье молоко. В первые два с половиной - три месяца нельзя пользоваться цельным молоком. Белки коровьего молока усваиваются хуже, чем белки женского, в нем меньше углеводов. Чтобы улучшить усвояемость коровьего молока, из него готовят различные смеси. Молоко в разных пропорциях разводят отваром круп - рисовым, овсяным, гречневым. Это так называемые сладкие смеси.

Еще лучше смеси кислые: кефир и другие кисломолочные продукты (ацидофилин, ацидофильно-дрожжевое молоко, мацони), разведенные отварами. Преимущество таких смесей в том, что в процессе приготовления белки как бы проходят первую стадию переваривания - они свертываются, образуя рыхлую, нежную массу. Такая масса легче пропитывается пищеварительными соками и лучше усваивается.
Кроме того, кислые смеси подавляют активность кишечной палочки, уменьшают процессы брожения. Это особенно важно в жаркое время года, когда возрастает возможность желудочно-кишечных расстройств.
Начиная искусственное вскармливание, кефир или молоко разбавляют крупяными отварами наполовину Конечно, такая смесь недостаточно полноценна, но она необходима для того, чтобы организм приспособился к новому питанию. Если ребенок переносит эту пищу хорошо, то через несколько дней количество отвара уменьшают до 1/3. Ребенку старше трех месяцев следует уже давать цельный кефир; в него, как и в смеси, обязательно добавляют пять процентов сахарного сиропа.
Создать полный эквивалент женского молока - задача нелегкая. В последнее время предложен способ специальной обработки коровьего молока, после которой соотношение минеральных солей и структура белков приближают его к женскому. Это молоко - его назвали ионитным - можно не разводить отварами. Как из обычного молока, из него готовят кефир, ацидофилин, творог.
Переход на смешанное и искусственное вскармливание - очень серьезный шаг. И делать это следует только по совету врача и под его контролем.
Как бы мало молока ни было у матери, надо стремиться сохранить его. Чтобы выяснить, сколько потребуется дополнительного питания ребенку, его несколько раз взвешивают до и после кормления грудью. Но полная норма дается не сразу. В первый день после кормления грудью надо дать ребенку 1-2 чайные ложки искусственной смеси, разведенной грудным молоком. В последующие дни начинайте прибавлять смеси к грудному молоку при каждом кормлении. Если нет никаких осложнений (поноса, рвоты, потери аппетита), можно переходить полностью на вскармливание теми смесями и в том количестве, которое рекомендует врач.
Соски удобнее всего готовить заранее, на сутки, по числу кормлений, и держать их в чистой, сухой, закрытой посуде. Использованные соски следует тщательно мыть теплой водой с питьевой содой (1/2 чайной ложки соды на стакан воды), вывертывая их наизнанку. После мытья соски кипятят в течение 10-ти минут.
Во время кормления ребенка укладывают себе на колени и слегка приподнимают его голову, положив ее на левое предплечье. Бутылку поддерживайте все время в таком положении, чтобы ее горлышко и соска были без просветов заполнены молоком. Иначе в соску попадает воздух, ребенок его заглатывает, а это часто вызывает срыгивание или рвоту.
Нельзя кормить спящего или плачущего ребенка, нельзя, пристроив возле него бутылочку, куда-либо отлучаться.
Если малыш не съел всю приготовленную пищу, не следует оставлять ее до следующего кормления - вылейте остатки и вымойте бутылочку.
Так же как и при грудном вскармливании, ночью кормить ребенка не следует. Если он беспокоится, плачет, проверьте, не мокрый ли он, перепеленайте, дайте несколько ложечек кипяченой воды.
С трех месяцев смеси необходимо постепенно заменить цельным молоком или кефиром. Поскольку витамина С в коровьем молоке мало, и к тому же он разрушается при кипячении, врач обычно рекомендует давать ребенку ежедневно аскорбиновую кислоту.
Порошок или таблетку растворяют в воде. Можно утром, приготовляя ребенку питье на день, сразу растворить в нем всю дневную норму и давать ребенку постепенно. Впоследствии, когда он начнет получать достаточно овощных и фруктовых соков, препараты витаминов, возможно, ему не понадобятся.
Соки начинают давать ребенку уже с четырех недель, фруктовые пюре - с трех месяцев. Особенно полезны соки черносмородиновый, лимонный, яблочный, малиновый, апельсиновый. Дают их начиная с 3-5 капель и постепенно доводят до нескольких чайных ложек. К пяти месяцам ребенок должен получать в два-три приема 40-50 граммов сока.
Очень полезны молочно-овоще-фруктовые смеси. Дети обычно охотно едят смесь из 2/3 кефира и 1/3 яблочного пюре. Давать ее лучше днем, один раз в день, готовя непосредственно перед кормлением.
Даже если ребенок находится на полном грудном вскармливании, примерно с пяти месяцев материнское молоко уже не может удовлетворить все потребности растущего организма; необходимо прикармливать его, осторожно вводя в рацион крупы, овощи, а затем и ,мясо.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, прикорм дается в той же последовательности, но на месяц раньше.
Так, овощное пюре и яйцо (только желток) надо начинать давать малышу с четырех месяцев, пятипроцентные каши - с четырех с половиной, овощные супы и десятипроцентные каши - с пяти, мясной бульон - с шести с половиной месяцев, мясное пюре, печенье, сухарь, хлеб - с семи-восьми месяцев.
Любую новую пищу давайте ребенку осторожно, начиная с самых маленьких количеств. Соки - с нескольких капель, пюре, каши, супы - с чайной ложки. Каждый день понемногу увеличивая эту порцию, через неделю-полторы доведите ее до необходимого объема.
Белки коровьего молока, как уже говорилось, менее ценны и хуже усваиваются, чем белки женского. Поэтому дети, находящиеся на искусственном вскармливании, нередко испытывают так называемый белковый дефицит. Если врач обнаруживает его признаки, он обычно назначает дополнительно творог; его при необходимости дают в любом возрасте.
Творог, так же как и все смеси, отпускается на молочных кухнях по рецепту врача. Можно готовить смеси и дома. Но помните, что для этого необходимо соблюдать строжайшую чистоту. Приобретите специальную посуду для детской пищи, тщательно мойте ее. Не начинайте готовить, не вымыв руки.
Молочные смеси хранят в затемненном, холодном месте, лучше всего в холодильнике. Перед кормлением нужно отлить необходимое количество в стерилизованную бутылочку и подогреть ее, погружая в теплую воду на пять-шесть минут. Прежде чем кормить ребенка, проверьте температуру смеси - она должна быть теплой, но не горячей.
Не забывайте и о некоторых воспитательных мерах. С семи месяцев нужно приучать ребенка к навыкам самостоятельной еды. К году он должен пить из чашки, держать в руде' и откусывать хлеб.
Полноценное питание обязательно должно сочетаться с , правильным режимом дня, ежедневными прогулками на свежем воздухе. В таких условиях оно приносит наибольшую пользу.
Достаточная прибавка в весе, соответствующее возрасту развитие, спокойное поведение в промежутках между кормлениями, упругость тельца, эластичная, розовая кожа свидетельствуют о том, что ребенок получает все, что ему необходимо, и растет здоровым.

Кандидат медицинских наук Т. Н. Большакова