Преждевременное половое развитие

Появление вторичных половых признаков считают преждевременным у девочек до 8 лет и у мальчиков - до 10.
Почему половые железы активизируются раньше естественного срока? В 80-90 процентах случаев никакой видимой причины найти не удается; речь может идти лишь об индивидуальных особенностях конституции. Такая конституциональная форма нередко носит семейный характер; описаны семьи, где в четырех поколениях у мальчиков наблюдалось преждевременное половое развитие и созревание.
Фамильное предрасположение бывает и у девочек, но оно ни разу не было отмечено у девочек и мальчиков одной семьи.
Девочки, склонные к раннему половому созреванию, быстро растут; таз у них становится широким, увеличиваются молочные железы. В матке и яичниках тоже происходят соответствующие изменения.
Менструации начинаются в более раннем, чем обычно, возрасте, иногда даже еще до развития вторичных половых признаков. Потом они могут вновь исчезнуть на годы и, возобновившись, всю последующую жизнь протекать нерегулярно.
Рост у этих девочек прекращается рано, и в зрелом возрасте они обычно бывают невысокими. У мальчиков тоже сначала происходит преждевременный скачок роста, а затем он прекращается, усиливаются процессы окостенения. Рано появляются волосы на лице и на теле, голос приобретает низкий тембр. Возможны эрекции и поллюции.
Но умственное развитие обычно соответствует истинному возрасту.
Большинство таких мальчиков и девочек, став взрослыми, женятся и выходят замуж не раньше обычного, имеют здоровых детей. Единственным неблагоприятным последствием преждевременного полового созревания остается низкий рост.
Помимо конституциональной предрасположенности бывают и другие причины преждевременного полового развития, связанные с различными заболеваниями, и в частности опухолями некоторых желез внутренней секреция, поражениями центральной нервной системы.
Раннее половое развитие может быть связано с перенесенным менингоэнцефалитом. Дело в том, что в воспалительный процесс при менингоэнцефалите вовлекаются не только оболочки мозга, но и другие его отделы, в частности диэнцефальная область, а ее гипоталамический отдел участвует в регуляции полового развития.
Все, что выделяет ребенка из среды его сверстников и товарищей, что делает его непохожим на других, причиняет ему страдания. Дети, развившиеся слишком рано, предпочитают общество ребят более старших, имеющих сходное с ними физическое развитие. Противодействовать этому не следует, но приходится позаботиться о тренировке двигательных умений и развитии умственных способностей ребенка, чтобы он не особенно отставал от старших. Не противопоказано более раннее поступление в школу - конечно, если есть основания надеяться, что учение будет под силу.
Опыт показывает, что, раздумывая над причинами своих особенностей, дети нередко дают им самые фантастические, подчас нездоровые объяснения. Поэтому необходимо внушить ребенку, что ничего необычного с ним не происходит, он только растет быстрее, чем другие дети, и, став старше, будет таким, как все.
Девочек следует предупреждать о возможности наступления менструаций и познакомить с правилами гигиены в этот период.
Особого внимания требуют мальчики: иногда у них появляется склонность к онанизму. Если родители заметят это, надо очень спокойно, без резкостей и угроз, разъяснить вред подобной привычки. Конечно, одной беседы бывает недостаточно. В дальнейшем за мальчиком приходится наблюдать, стараться увлечь его каким-нибудь интересным делом, приохотить к спортивным играм, не оставляя времени для праздности.
Принципы полового воспитания таких детей остаются в основном теми же, что и обычно: говорить с ребенком надо откровенно, не уклоняться от ответов на его вопросы, преподнося истину в той форме и в том объеме, какие доступны его возрасту, общему и эмоциональному развитию.
Родители не должны забывать об истинном, "паспортном" возрасте ребенка и, содействуя его хорошему общему и интеллектуальному развитию, не предъявлять все же к нему чрезмерных требований, не считать почти взрослым, как это нередко делают.
Правильное воспитание предупреждает проявления ранней сексуальности, способствует формированию здоровой психики и дальнейшему гармоничному развитию.


Кандидат медицинских наук В. И. ШЕЛКОВСКИЙ