Чем объясняются частые кровотечения из носа?

КРОВОТЕЧЕНИЕ из носа возникает чаще всего тогда, когда чрезмерно развита сеть сосудов в переднем отделе носовой перегородки. Даже незначительное физическое напряжение может вызвать в этом случае кровотечение. Но оно не представляет серьезной опасности, так как обычно удается быстро его остановить.
Однако кровотечение из носа может возникать и в результате какого-либо заболевания, сопровождающегося повышением ранимости сосудов, понижением свертываемости крови. Такое состояние нередко бывает при болезнях крови, сердца, печени, почек, а также при различных инфекционных заболеваниях.
Поэтому если кровотечение возникает часто, необходимо обратиться к врачу.
Как оказать первую помощь ребенку? Посадите его так, чтобы он слегка откинулся назад, не запрокидывая головы, заложите в нос тугой ватный тампон, смоченный в трехпроцентном растворе перекиси водорода, к затылку приложите холод (пузырь со льдом или смоченную в воде салфетку).
Если меры, предпринятые в домашних условиях, не дают эффекта, срочно обратитесь к врачу (желательно отоларингологу).
В некоторых случаях избавить ребенка от частых кровотечений помогает прижигание сосудов носа различными лекарственными веществами. Такое лечение проводит врач.

Заведующая отоларингологическим отделением Т. И. БАКЛАНОВА

Что предпринять, если у подростка расширены вены ног?

ПРЕЖДЕ ВСЕГО обратиться к врачу-ортопеду, чтобы выяснить, нет ли у подростка, кроме того, и плоскостопия. Эти два заболевания нередко сопутствуют друг другу, и бороться с ними нужно одновременно.
Если врач рекомендует подростку, страдающему расширением вен, оперативный метод лечения, отказываться не следует. Операция дает, как правило, надежный эффект.
Выбирая специальность, необходимо учитывать, что работа не должна быть сопряжена с необходимостью подолгу стоять, ибо при этом расширение вен увеличивается и даже после произведенной операции может возникнуть снова.
Надо обязательно заниматься гимнастикой (но не связанной с поднятием тяжестей!), побольше ходить - это поможет укрепить мышцы ног и предотвратить застой крови в венах.
На ночь под ноги следует подкладывать подушку, валик, чтобы они были приподняты.

Кандидат медицинских наук Н. П. НИКИФОРОВА

Может ли малыш заразиться гайморитом от взрослых?

Гайморит не относится к числу заразных заболеваний, но его нельзя считать вполне безобидным для окружающих.
Наблюдения специалистов показали, что в семьях, где взрослые страдают хроническими воспалительными заболеваниями носоглотки (тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), у детей чаще развиваются респираторные инфекции. Это объясняется постоянным соприкосновением с инфекцией. Особенно неблагоприятная среда складывается для ребенка, если болеет несколько взрослых членов семьи. Значит, папам и мамам надо лечиться - крепче будут и они сами, и их дети!

Повышенное внутричерепное давление

Как оно сказывается на состоянии ребенка, как проявляется? Незначительное повышение внутричерепного давления обычно мало влияет на самочувствие. Но при высоких его степенях меняется даже внешний вид ребенка и его поведение. Таких детей часто беспокоит головная боль, они бывают капризны, раздражительны.
Ребенок, у которого повышено внутричерепное давление, должен находиться под наблюдением врача-невропатолога. Обычно в таких случаях назначают лечение, уменьшающее избыточное количество жидкости в тканях мозга.

Асимметричное лицо

Классическая симметрия - редкость. У большинства из нас есть легкая асимметрия лица, рук, ног, ушей, но к себе мы не приглядываемся так внимательно, как к ребенку. Но если все-таки асимметрия очень заметна, рекомендуем показать ребенка врачу.

Почему малыш плачет?

Причин может быть много. Если просыпается и начинает плакать задолго до срока кормления, то, может быть, ему не хватает молока и он голоден. Если плачет, наоборот, сразу же после кормления, возможно, его беспокоят газы. Проверить первое предположение несложно: для этого в поликлинике проводят контрольное кормление и взвешивание. И если окажется, что малыш мало высасывает и недостаточно прибавляет в весе, детский врач даст совет, как быть дальше.
Боль в животе беспокоит почти всех малышей-это связано с особенностями органов пищеварения. Облегчить ее могут испытанные средства-тепло на животик (сложенная вчетверо байковая пеленка), введение газоотводной трубки, ее надо предварительно прокипятить и кончик смазать вазелиновым маслом.
Плач-единственный способ, которым ребенок может отреагировать на возникший дискомфорт, привлечь к себе внимание.
Может быть, он мокрый, и надо сменить пеленки; может быть, стало неудобно лежать, и надо повернуть его на бочок; а может быть, ему хочется пить-надо дать ложечку кипяченой воды.
Одни дети реагируют на подобные обстоятельства спокойно, другие-бурно. Старайтесь сами быть спокойнее: от уравновешенности матери во многом зависит и уравновешенность ребенка.

Двухлетний ребенок сильно потеет. О чем это может свидетельствовать?

Потливость у детей связана с различными причинами. Некоторые из них далеко не безобидны.
Но сначала постарайтесь выяснить, не слишком ли жарко и душно в помещении, где находится малыш: температура воздуха не должна превышать 18-20 градусов по Цельсию. Проверьте, как одет ребенок. Вполне достаточно, если его одежда состоит из майки, трусиков, ситцевой или фланелевой рубашки (платья), коротких штанишек, носочков. Ребенок все время в движении, поэтому малейшее перегревание-и он вспотел.
Дети иногда потеют, когда спят. И здесь нередко первой причиной является нарушение элементарных гигиенических правил: слишком мягкая постель, ватное (или даже два) одеяло, пуховая подушка. Детям нужна небольшая, плоская подушка, лучше из поролона. Матрац-обязательно жесткий, одеяло шерстяное. Укрывайте им ребенка до подмышек, оставляя на поверхности руки. Длинная ночная рубашка или пижама могут быть ситцевыми или фланелевыми, желательно с длинными рукавами.
К сожалению, некоторые родители добавляют к ночной одежде колготки, хотя в этом нет ни малейшей необходимости, и не учитывают температуру воздуха в комнате, ориентируясь не на показания термометра, а на свои ощущения.
Если же, несмотря на все принятые вами меры, ребенок продолжает сильно потеть, обязательно обратитесь к педиатру.
У детей в возрасте до полутора лет потливость может быть одним из признаков рахита.
Склонны к потливости дети с нарушениями деятельности нервной системы. Малыш закапризничал, испугался или, наоборот, обрадовался-и тут же покрылся бисеринками пота.
У детей более старшего возраста потливость может быть обусловлена хронической инфекцией. Сочетание потливости с частыми ринитами, респираторными заболеваниями, ангинами должно насторожить родителей: возможно, у малыша развивается тонзиллогенная интоксикация.
Ребенок, недавно перенесший острое респираторное заболевание, также сильно потеет, бывает слабым, вялым. А после детских инфекций усиленная потливость сохраняется даже в течение полугода. Все это время нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша и чаще переодевать его в сухую одежду.

Почему возникает врожденный птоз и каким способом его можно устранить?

Опущение верхнего века, или птоз,- результат недоразвития или отсутствия мышцы, поднимающей веко. Устранить этот дефект можно только хирургическим путем.

Что такое вирусное искривление голеней?

Так называется искривление костей голени, при котором они принимают О-образную форму. Оно может возникнуть при рахите, врожденном сифилисе, хондродистрофии - одной из аномалий развития скелета.

Давать ли малышу пустышку?

БОЛЬШИНСТВО родителей считает, что соска-пустышка необходима. Чуть ребенок закапризничал, ему сразу дают пустышку. Ребенок успокаивается и вскоре засыпает.
Но надо ли торопиться давать пустышку? Конечно, нет. Ведь когда ребенок беспокоен, у него всегда есть к этому причины, их надо только понять. Не голоден ли малыш, не хочется ли ему попить после еды; возможно, его беспокоят газы, а может быть, он мокрый.
Если ребенок здоров, то причиной неоправданного беспокойства часто бывает нарушение режима. Строгий режим два, регулярные прогулки, теплые ванны - все это благотворно действует на нервную систему ребенка, делает его спокойным, уравновешенным, веселым. Такому ребенку пустышка не нужна.
Кроме того, постоянное сосание пустышки вредно. В чем же состоит вред?
Прежде всего не всегда тщательно соблюдается стерильная чистота соски: ее следует каждый раз кипятить или обдавать кипятком, а хранить в чистом закрытом сосуде (стакане, чашке). И уж, конечно, никоим образом не следует взрослым брать пустышку в рот перед тем, как дать ее малышу. Грязная соска может вызвать у грудных детей воспаление слизистой оболочки рта.
На сосание пустышки ребенок затрачивает много энергии и нередко к моменту кормления оказывается уже уставшим, вяло сосет грудь. Кроме того, как показали наблюдения, постоянное сосание пустышки приводит к тому, что у ребенка развивается неправильный прикус.
Поэтому наш совет: не приучайте ребенка к пустышке, не прибегайте к этому ненужному и даже вредному способу успокаивать ребенка.

Воронкообразная грудь

Родители спрашивают: по какой причине могла появиться такая деформация, можно ли от нее избавиться?
Этот, как правило, врожденный дефект развития грудной клетки возникает еще во внутриутробном периоде. У своей новорожденной девочки вы могли его не заметить, потому что он проявляется по мере роста ребенка: грудина втягивается глубже, образуя впадину, похожую на воронку, расстояние между грудиной и позвоночником уменьшается.
С небольшой степенью деформации можно примириться, но если дефект выражен резко, приходится прибегать к хирургическому лечению, так как ни гимнастикой, ни массажем избавиться от такого дефекта обычно нельзя.

Школьный невроз

"Мой внук в этом году впервые пошел в школу. И утром у него то рвота, то живот болит, то голова, а скажут ему - оставайся дома, и сразу все проходит. Неужели он притворяется?"
Нет, скорее всего это не притворство, а проявление так называемого школьного невроза. Такое состояние нередко развивается в начале обучения у впечатлительных, неуравновешенных детей, болезненно реагирующих на новую обстановку, строгость учителя, конфликты с одноклассниками.
Попробуйте осторожно выяснить, что именно угнетает ребенка, посоветуйтесь с учителем о том, как улучшить его адаптацию к школе. Помогите ему в занятиях, чтобы он чувствовал себя увереннее на уроке.
Если утреннее нарушение самочувствия будет продолжаться, надо проконсультировать мальчика у детского психоневролога.

Инкубационный период сальмонеллеза

Может ли ребенок заболеть сальмонеллезом через четыре часа после заражения?
Этот вопрос, заданный отцом двухлетнего мальчика, мы адресовали инфекционистам. И получили такой ответ: если заражение произошло через пищу, массивно обсемененную сальмонеллами, то первые признаки болезни - рвота, понос, боль в животе - действительно могут появиться уже через несколько часов. Если же путь заражения был контактный (инфекция передалась при контакте с больным или бактерионосителем, через предметы ухода), инкубационный период длится до 5-7 суток.

Как уберечь ребенка от воспаления легких?

С первых недель необходимо закаливать ребенка и правильно вскармливать его.
Не бойтесь свежего воздуха, приучайте ребенка к прогулке зимой и осенью.
Во время прогулок не прикрывайте лицо ребенка. Не кутайте, одевайте его так, чтобы не стеснять грудную клетку и не затруднять дыхание, не перегревайте его. Следите, чтобы ребенок не потел.
В отсутствии ребенка проветривайте помещение.
Не бойтесь воды. Чаще купайте. Делайте обтирание или обливание ребенка по указанию врача.
Не прикармливайте ребенка раньше 5 месяцев. Дети, которые вскармливаются грудью, правильно и своевременно прикармливаются и получают фруктовые соки, болеют реже других.
Не допускайте общения ребенка с больными корью, коклюшем, скарлатиной, дизентерией и гриппом.

Уксусное обтирание

У ребенка дошкольного возраста снизить температуру тела можно с помощью уксусного обтирания.
Столовый уксус следует развести водой комнатной температуры (1:1), намочить в этом растворе салфетку, слегка отжать и обтереть руки, шею, грудь ребенка. Закутывать его после этого не надо: испаряясь, уксус вызовет охлаждение кожи и температура снизится. Такое же действие оказывает и полуспиртовое обтирание, обтирание одеколоном. Можно обтереть ребенка и просто водой.
Необходимо учитывать индивидуальные особенности ребенка.
Детей, чувствительных к запахам, склонных к аллергическим реакциям, лучше обтирать водой без уксуса и одеколона.

Всегда ли неизбежна операция при пупочной грыже?

Нет, не всегда. Пупочная грыжа, представляющая собой округлое выпячивание в области пупка, возникает из-за недоразвития пупочного кольца в период внутриутробной жизни ребенка. Под воздействием лечения (а порой и самопроизвольно) пупочное кольцо может зарасти, и тогда грыжа исчезнет сама собой.
Поэтому врачи, как правило, не торопятся с операцией. Они рекомендуют делать специальный массаж, заниматься гимнастикой-по нескольку раз в день класть малыша на живот на жесткую поверхность; с четырехмесячного возраста побуждать приподниматься, как показано на фото. Такие упражнения способствуют укреплению мышц брюшного пресса и заращению пупочного кольца.
Иногда врач считает нужным наложить лейкопластырную повязку на пупочное кольцо, чтобы сблизить его края. Повязка не является помехой для массажа, гимнастики и ежедневного купания ребенка. Ее накладывают на 12-14 дней, затем снимают на 3-4 дня, чтобы дать отдых коже, и снова накладывают.
Но не пытайтесь делать это сами! Не обладая нужными навыками, вы можете неправильно наложить повязку и не ускорите, а затормозите заражение пупочного кольца. К тому же, как показывает опыт, родители зачастую не умеют оказать ребенку необходимую помощь, если на месте наложения повязки возникает раздражение кожи. В результате нередко развивается воспалительный процесс, и приходится надолго прерывать лечение. Врач же внимательно следит за состоянием кожи и при малейшем раздражении обрабатывает ее антисептическими препаратами, применяет ультрафиолетовое облучение.
И еще одна рекомендация: не допускайте, чтобы у ребенка возникали запоры, старайтесь уберечь его от заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем (ОРЗ, коклюш), не давайте ему много плакать-напряжение, возникающее при этом, препятствует заращению пупочного кольца.
Если лечение начато своевременно, грыжу удается ликвидировать обычно к 2-3, иногда к 5-6 годам.
Но в некоторых случаях, особенно когда пупочное кольцо очень велико, необходимо хирургическое вмешательство. Хотя у детей пупочная грыжа никогда не ущемляется (это грозит только взрослым людям, преимущественно женщинам), операцию рекомендуется делать до поступления в школу. Ведь иначе будет страдать физическое развитие ребенка, он не сможет участвовать в активных играх, заниматься физкультурой спортом и т. д.

По материалам журнала "Здоровье"